こちらのご予約は、当院で自費診療をお考えの方の専用の事前相談窓口です。
ご来院によるカウンセリング予約をお取りいただき、自費治療の相談、カウンセリングのみは基本無料で、治療は行いません。自費治療にかかるおおよその治療計画や料金などを事前に概算でお伝えいたします。

  • 治療希望の場合の診療予約は「診療予約」ページにて受け付けております。
  • 診査が必要な場合やご希望の場合は検査代がかかります(レントゲン、虫歯検査、歯周病検査代等で3,000円程度)
  • 他院に通院中の方でセカンドオピニオンをご希望の場合、
    カウンセリングのみ:60分 10,000円
    となります。いずれも治療行為は行いません。
  • 緊急の場合は、お電話にて直接ご予約ください。

応急処置以外は、基本的に当日に治療を行うことはございません。カウンセリングをお受けになられた後、治療プランをお持ち帰りになり、じっくりご検討されてください。

ご予約は以下の方法で受け付けております。

1.お電話にて

お急ぎ・近日のご希望は、お電話にてご予約ください。1回のやりとりでスムーズです。

03-6416-5747
10:00 – 13:00 / 14:00 – 19:00
土曜・日曜の午後は17時まで
休診日:火曜・祝日

2.メールフォームにて

今回の来院
必須お名前
フリガナ
必須性別
年齢
必須電話番号

当院から必ず確認のお電話をさせていただきますので、
日中の連絡のつくお電話番号の記入をお願い致します。
必須メールアドレス

当院から必ず折り返し確認のご連絡をさせていただきますので、
日中の連絡のつくメールアドレスの記入をお願い致します。
携帯のメルアドはドメイン指定受信を解除、
もしくは daikanyama-ds-blanche.com の追加をしておいてください。
当院からの連絡方法
※ご来院希望日時
第3希望まで
第1希望日
第2希望日
第3希望日
・医院スタッフより折り返しの返信メールor電話にて予約が確定いたします
・希望日時が休診日・診療外と重なっていないかご確認下さい
・お急ぎの場合は、お電話 03-6416-5747 にてお願いいたします。
・希望日時に添えない場合もございますので予めご了承ください。

【当医院より、空いている日時を追ってお知らせ致します。】
郵便番号
ご住所
都道府県市区町村 丁目番地
その他ご希望・ご質問
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初めての方でもお気軽にお問合せ・ご相談下さい

初めての方でもお気軽にお問合せ・ご相談下さい 予約制03−6416−5747

10:00-13:00 / 14:00-19:00(土日17時まで)
休診日:火曜・祝日

診療時間
10:00-13:00◯-◯◯◯◯◯
14:00-19:00◯-◯◯◯△△

△土曜・日曜は17時まで

地図

東急電鉄東横線
【代官山駅】 北口より徒歩 30 秒

JR各線・地下鉄日比谷線
【恵比寿駅】 より徒歩 10分

〒150-0021 東京都渋谷区恵比寿西2-20-15
ソルスティス代官山 1F