こちらのご予約は、当院で自費診療をお考えの方の専用の事前相談窓口です。
カウンセリングでご来院いただきました場合、自費治療の相談、治療にかかるおおよその治療計画や費用などを事前に概算でご案内いたします。

  • 根管治療のカウンセリング費用は以下の通りです(いずれも税別表記)
    紹介状をお持ちの場合:6,000円
    紹介状なしの場合:10,000円
    必要に応じてCT撮影を行う場合は、上記金額とは別に10,000円がかかります。
  • 治療希望の場合の診療予約は「診療予約」ページにて受け付けております。
  • 診査が必要な場合やご希望の場合は検査代がかかります(レントゲン、虫歯検査、歯周病検査代等で3,000円程度)
  • 他院に通院中の方でセカンドオピニオンをご希望の場合、
    カウンセリングのみ:60分 10,000円
    となります。いずれも治療行為は行いません。
  • 緊急の場合は、お電話にて直接ご予約ください。

応急処置以外は、基本的に当日に治療を行うことはございません。カウンセリングをお受けになられた後、治療プランをお持ち帰りになり、じっくりご検討されてください。

ご予約は以下の方法で受け付けております。

1.お電話にて

お急ぎ・近日のご希望は、お電話にてご予約ください。1回のやりとりでスムーズです。

03-6416-5747
9:45-13:00 / 14:00-18:30
(土日17時迄)
休診日:木曜・祝日

2.メールフォームにて

今回の来院

診察券の番号No.

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フリガナ
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必須電話番号

当院から確認のお電話をさせていただくことがございます。
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このアドレスにご返信させていただきますので正確にご記入願います。
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もしくは daikanyama-ds-blanche.com の追加をしておいてください。
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*複数選択可









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ご希望ですか

※ご来院希望日時
第3希望まで

第1希望
第2希望
第3希望
土日は17時まで、ご注意ください。
・医院スタッフより折り返しの返信メールor電話にて予約が確定いたします
・希望日時が休診日・診療外と重なっていないかご確認下さい
・お急ぎの場合は、お電話 03-6416-5747 にてお願いいたします。
・希望日時に添えない場合もございますので予めご了承ください。

【当医院より、空いている日時を追ってお知らせ致します。】

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市区町村
丁目番地
その他ご希望など
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・診療時間外や休診日に送信の場合、ご返信が遅れる場合があります。
・当院からの返信メールが迷惑メールに入っている場合もありますのでご確認ください
3日たっても当院から連絡がない場合、お手数ですが再度ご連絡ください

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初めての方でもお気軽にお問合せ・ご相談下さい

予約制03-6416-5747

9:45-13:00 / 14:00-18:30(土日17時迄)
休診日:木曜・祝日

診療時間
9:45-13:00◯◯◯-◯◯◯
14:00-18:30◯◯◯-◯△△

△土日は17時まで

地図

東急電鉄東横線
【代官山駅】 北口より徒歩 30 秒

JR各線・地下鉄日比谷線
【恵比寿駅】 より徒歩 10分

〒150-0021 東京都渋谷区恵比寿西2-20-15
ソルスティス代官山 1F